肱骨内上髁炎

十七、肱骨内上髁炎

【概述】

肱骨内上髁炎是由于肘关节、腕关节长期、反复用力屈 伸及前臂旋转，使前臂屈腕肌群牵拉肱骨内上髁，引起肱骨内上髁肌腱附着处的慢性炎症。 本病中医亦称为“肘劳”。

【解剖】

前臂浅层屈肌有6块，从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 尺侧腕屈肌和位于深层的指浅屈肌。除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其余均以一总腱起于肱骨 内上髁。肱桡肌止于桡骨茎突；旋前圆肌止于桡骨体中部外面；桡侧腕屈肌止于第2掌骨底 掌侧面；掌长肌止于掌腱膜；尺侧腕屈肌止于豌豆骨；指浅屈肌向下分为4个腱，经腕管达 手掌，止于2~5指的第2节指骨。

肱桡肌和旋前圆肌的作用是屈前臂并使前臂旋前；桡侧腕屈肌的作用为屈前臂、屈腕并 使手外展；掌长肌的作用为屈腕；尺侧腕屈肌的作用为屈前臂、屈腕并使手内收；指浅屈肌 的作用为屈近侧指间关节、掌指关节和腕关节。

【病因病理】

1.慢性损伤长期用力屈伸肘关节及腕关节，使前臂屈肌起点肱骨内上髁附着处损伤， 产生无菌性炎症。

2.急性损伤不慎跌倒，腕关节背伸，前臂呈外展旋前位时，引起肱骨内上髁肌肉起 点撕裂伤，产生血肿，继之形成纤维疤痕，产生炎症。

由于肱骨内上髁穿出前臂屈肌总腱的血管神经束受到挤压，以及尺神经皮支受挤压， 亦是发生本病不可忽视的原因。

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